위 임 장
1. 위임인의 인적사항
성 명			주민등록번호 (외국인등록번호)
주 소				연락처
2. 수임인의 인적사항
성 명			주민등록번호
주 소				연락처
3. 위임한 부동산의 표시
소재지
구 분	토지
	건물
4. 위임한 권한 및 금액
위임한 권한	토지거래계약 허가 관련 업무(신청, 변경, 취소 등), 허가증 수령
위임한 금액			원 (￦ )
기 타
본인은 상기와 같은 부동산에 대한 신청 권한을 위임합니다.
년 월 일
위임인 (서명 또는 인)
수임인 (서명 또는 인)